Eindresultaten van een nieuw Canadees onderzoek.
Een nieuwe studie van meer dan 1,2 miljoen zwangerschappen in Quebec, Canada, bevestigt dat psychiatrische ziekenhuisopname meer dan twee keer zo waarschijnlijk is na een abortus dan na een levend geboorte (104 tegenover 42 gevallen per 10.000 persoonsjaren). De opnameratio was vooral hoger bij stoornissen door middelengebruik en door zelfmoordpogingen.
De risico’s die gepaard gaan met abortus bleven verhoogd zelfs na correctie voor eerdere geestelijke gezondheidsproblemen, leeftijd en armoede. Maar onder vrouwen met eerdere geestelijke gezondheidsproblemen was psychiatrische ziekenhuisopname negen keer zo waarschijnlijk voor degenen die een abortus hadden gehad. Ter vergelijking, bij vrouwen zonder eerdere geestelijke gezondheidsproblemen was abortus slechts gekoppeld aan een 50% verhoogd risico op psychiatrische ziekenhuisopname.
Het risico op psychiatrische opnames nam over het algemeen in de loop van de tijd af en verdween bijna volledig na twaalf jaar. De uitzondering hierop was bij stoornissen vanwege middelengebruik, die weliswaar afnamen gedurende de zestien jaar die het onderzoeksteam bestudeerde, maar toch aanzienlijk verhoogd bleven.
De studie observeerde ook dat het risico op psychiatrische behandeling toenam met het aantal abortussen dat vrouwen ondergingen. Dit is een “dosis-effect.” Het betekent dat elke blootstelling aan een abortus het risico op een psychische stoornis die ziekenhuisopname vereist, verhoogde. Het waarnemen van een dosis-effect wordt over het algemeen gezien als sterk bewijs van een direct causaal verband tussen een risicofactor (abortus) en een statistisch geassocieerd resultaat (opname in het ziekenhuis voor psychische gezondheid).
Deze bevindingen bevestigen dat abortus in ieder geval kan bijdragen aan een verslechtering van de geestelijke gezondheid, maar ook een onafhankelijke risicofactor kan zijn voor het ontstaan van nieuwe psychische problemen waar deze eerder niet bestonden. Dit is in overeenstemming met het feit dat gemiddeld een meerderheid van de vrouwen met een abortusgeschiedenis meldt dat hun abortus heeft bijgedragen aan een verslechtering van hun geestelijke gezondheid.
Meer informatie is te vinden op:
New Summary of Evidence Linking Abortion to Mental Health Problems – Abortion Risks
en:
Abortion Strongly Linked to Psychiatric Hospitalization, New Study of 1.2 Million Women • AfterAbortion.org
Voorgaande onderzoeken hadden zo hun beperkingen. Dit onderzoek van Auger en haar team geeft een helder beeld van welke invloed er is.
Indeling van dit document:
- Een baanbrekende studie
- Ongekende reikwijdte
- Een sleutelfactor onderzocht
- De belangrijkste resultaten
- Een kritisch onderscheid
- De kernconclusie
1/ Een baanbrekende studie
Het onderzoek is gedaan door Nathalie Auger en haar team uit het Canadese Quebec. Het werd gepubliceerd in het gezaghebbende tijdschrift Journal of Psychiatric Research. Zij wilden met dit onderzoek de onduidelijkheden van eerdere onderzoeken ophelderen. Het grote doel was te bepalen wat de risico’s zijn van een abortus provocatus voor de geestelijke gezondheid op langere termijn. Hiervoor hadden ze een grootschalig onderzoek nodig om betrouwbaar bewijsmateriaal te verzamelen.
2/ Ongekende reikwijdte
De enorme grootschaligheid maakt dit onderzoek zo belangrijk en onderscheidt het van eerdere onderzoeken. De gegevens van meer dan 1,2 miljoen zwangerschappen zijn hierin meegenomen. Niet alleen het aantal mensen, maar ook de lengte van het onderzoek maakt het bijzonder. Patiënten werden gevolgd over een totale periode van 17 jaar. Dat maakt dat er veel meer lange termijn uitkomsten te zien zijn, die mogelijk niet opgemerkt zijn in korter durende studies. De gemiddelde periode waarover de individuele patiënten werden gevolgd, was meer dan 9 jaar.
3/ Een sleutelfactor uitgefilterd
Een bekende moeilijkheid bij dit soort onderzoek is de vraag of de problemen die optreden in de geestelijke gezondheid inderdaad gerelateerd zijn aan de abortus die is verricht of dat ze verband houden met iets dat al voor die tijd aanwezig was. Een ingewikkelde opgave om dit onderscheid goed en betrouwbaar te maken, en zo de al bestaande risicofactoren te isoleren van de risico’s die door de abortus te maken hebben.
Ze hebben het aangepakt door van alle zwangerschappen vast te stellen of de patiënt al problemen op gebied van geestelijke gezondheid hadden voor of tijdens de zwangerschap. Daarna hebben ze statistische modellen gebruikt om bij de resultaten van de studie hier rekening mee te houden. Dat gaf hen uiteindelijk een veel helderder beeld van de relatie tussen abortus en geestelijke gezondheidsproblematiek die daarna optrad.
4/ De belangrijkste resultaten
De belangrijkste uitkomst voor de hele groep was, dat psychiatrische ziekenhuisopname meer dan twee keer zo vaak voorkomt na een abortus dan na een levend geboorte, namelijk 104 keer na abortus tegenover 42 gevallen na geboorte per 10.000 persoonsjaren. De eenheid persoonsjaren = aantal personen x aantal jaren.
Er werd geconstateerd dat er na abortus 81% meer kans was op psychiatrische stoornissen, een meer dan dubbele kans op poging tot zelfmoord en 2,5 maal meer kans op misbruik van middelen.
5/ Een kritisch onderscheid
Vervolgens is er in de onderzochte groep vrouwen gekeken naar hen die voor of tijdens de zwangerschap al last hadden van een psychische aandoening, en naar de groep die geen psychische klachten hadden.
Een reeds bestaande psychische aandoening bleek de belangrijkste voorspellende factor te zijn of deze na de zwangerschap er ook zo zou zijn. Gevonden werd dat in deze groep de psychische problematiek tot negen keer groter was. Maar ook in de groep vrouwen die vooraf geestelijke volledig gezond waren, kwam na een abortus ziekenhuisopname vanwege psychische stoornissen 1,5 keer zo vaak voor, dan bij vrouwen die na de zwangerschap een kind ter wereld hadden gebracht.
6/ De kernconclusie
De conclusie van het onderzoek is dat abortus verband houdt met een hoger risico op ziekenhuisopname voor ernstige psychische stoornissen. Dit omvat psychiatrische stoornissen, middelengebruik, en zelfmoordpogingen.
Het echt kritische punt is, dat deze verhoogde risicoassociatie zowel werd gevonden bij patiënten met en zonder een voorgeschiedenis van psychische problemen.
Daarom concluderen de auteurs dat deze bevindingen duidelijk maken dat er behoefte is aan een betere patiëntscreening om zo vrouwen te identificeren die baat zouden kunnen hebben bij meer ondersteuning.
Bekijk hier de video met uitleg:
Abortion Negatively Impacts Mental Health – Definitive Findings From New Canadian Study
Hier vind u meer achtergrond informatie bij dit onderzoek
